Le nom d'une telle maladie est basé survarices des membres inférieurs, on trouve le mot latin « varicis ». Cela se traduit par « gonflement », ce qui reflète pleinement le principal symptôme de cette pathologie, caractérisée par une dilatation anormale des veines. Elle s'accompagne d'autres manifestations non moins désagréables sous forme de troubles de la circulation sanguine et de dysfonctionnement valvulaire.
Les statistiques médicales sont inexorables : la maladie a touché la majorité de la population mondiale ! Ainsi, les manifestations cliniques des varices, exprimées à des degrés divers, se retrouvent chez près de 90 % des femmes et plus de 65 % des hommes. Malheureusement, la maladie est de plus en plus jeune et on constate aujourd'hui qu'elle est détectée même chez les enfants d'âge scolaire !
Si vous présentez plus de 80 % des symptômes répertoriés, nous vous recommandons fortement de consulter un médecin pour obtenir des conseils.
Varicesest une maladie des veines dont les manifestations cliniques sont l'expansion et la tortuosité pathologique des veines, avec formation de ganglions veineux, et la progression ultérieure des symptômes d'insuffisance veineuse chronique de gravité variable (d'une sensation de lourdeur, de jambe fatigue, gonflement à des degrés divers, jusqu'au développement d'un compactage du tissu adipeux et de la peau, apparition de dermatite, eczéma et formation éventuelle d'ulcères trophiques veineux).
Les médecins classent cet état pathologique comme polyétiologique, car il survient sous l'influence de divers facteurs. Les principaux comprennent :
- Prédisposition congénitale ;
- Grossesse chez la femme ;
- Déséquilibres hormonaux ;
- Surpoids;
- Mode de vie passif.
Une équipe professionnelle de phlébologues du réseau de cliniques familiales « Doctor Near » est toujours prête à aider ceux qui souhaitent se remettre de cette maladie. Le choix d'un traitement s'effectue sur une base individuelle, en tenant compte de tous les facteurs. Associé à l'utilisation de techniques modernes et efficaces, cela vous permet d'obtenir les résultats souhaités.
Causes et signes du développement des varices
Les principaux mécanismes pathogénétiques conduisant aux varices sont :
- Augmentation de la pression intraveineuse, qui est déterminée principalement par la pression hydrostatique dans la veine, résultant de l'action de la gravité, mesurée par la hauteur de la colonne de liquide, c'est-à-dire la distance entre le cœur et le point de la jambe où la mesure est effectuée. Et la pression à l'intérieur des cavités corporelles - abdominales ou pleurales, lorsqu'elle augmente (grossesse, surpoids, soulever et porter des objets lourds, etc. ) Le retour du sang veineux vers le cœur s'aggrave.
- Faiblesse relative de la paroi veineuse, qui est déterminé génétiquement, mais peut parfois changer sous l'influence de processus inflammatoires dans la veine.
L'interaction de ces facteurs conduit à un allongement progressif de la veine, au développement d'une insuffisance des valvules veineuses, à l'apparition d'un flux sanguin inversé et à l'apparition d'une stagnation dans le lit veineux.
Avec une exposition prolongée à des facteurs provocateurs, des processus inflammatoires se développent qui, à mesure qu'ils se développent, affectent et affaiblissent la résistance de la paroi veineuse des valvules veineuses.
À la suite de tous ces processus, un flux sanguin inverse pathologique le long de la veine se produit, appelé reflux, et une stagnation veineuse se développe, ce qui conduit au développement d'une inflammation de la graisse sous-cutanée et de la peau, qui, avec une progression ultérieure, conduit à la apparition d'un ulcère trophique
Symptômes des varices :
- Expansion et tortuosité visuellement perceptibles des veines saphènes, dans les cas avancés - formation de ganglions veineux ;
- Sensation de lourdeur, de fatigue, de plénitude au niveau des mollets des membres inférieurs ;
- Formation de télangiectasies (étoiles « vasculaires », « toiles d'araignées ») ;
- Crampes dans les muscles des mollets la nuit ;
- Gonflement des pieds et des jambes ;
- Démangeaisons, sécheresse, hyperpigmentation et peau bleutée
- L'apparition d'ulcères trophiques, suintants et mal cicatrisants.
Risques de varices
Les varices dans les jambes elles-mêmes sont plutôt un problème esthétique, mais peuvent entraîner des complications désagréables : insuffisance veineuse chronique et inflammation de la veine, appelée varicothrombophlébite aiguë. La varicothrombophlébite aiguë est un état pathologique dû à une inflammation de la paroi veineuse et à l'apparition d'un caillot sanguin dans la lumière. Une complication dangereuse de la varicthrombophlébite est la croissance continue du caillot sanguin et sa propagation dans les veines profondes. Par conséquent, cette condition nécessite une surveillance et un traitement médicaux obligatoires et conduit parfois à une intervention chirurgicale d’urgence. La médecine moderne propose un certain nombre de techniques efficaces qui peuvent aider à éliminer le risque de développer de telles affections, mais le traitement doit être instauré rapidement.
Classification des varices
Il existe plusieurs classifications de varices, présentées dans le tableau ci-dessous.
Type/stade/classe de varices selon CEAP |
Panneaux |
La forme de la pathologie, son degré et les complications auxquelles elle a conduit |
|
C1 |
Dommages aux vaisseaux intradermiques : télangiectasies (familièrement - « araignées », « filets », « astérisques ») et veines réticulaires dilatées. |
C2 |
Dilatation, tortuosité pathologique Lésion des veines saphènes. |
C3 |
Dommages aux veines saphènes, accompagnés d'œdème |
C4a C4b |
L'apparition d'une hyperpigmentation (couleur brun foncé) du bas de la jambe ou d'un eczéma (inflammation cutanée, dermatite). Le développement de la lipodermatosclérose (inflammation et épaississement du tissu adipeux sous-cutané. |
C5 |
Ulcère trophique guéri |
C6 |
Ulcère trophique "ouvert". |
Phases de développement d'un état pathologique selon Savelyev |
|
Compensation |
Il n'y a aucun symptôme ou trouble ; l'examen révèle des veines dilatées dans un ou les deux membres inférieurs. |
Sous-compensation |
Le patient ressent un inconfort, qui se traduit par un gonflement et des « fourmillements » dans les jambes, ainsi que par des crampes dans les muscles des mollets la nuit. La maladie s'accompagne d'un gonflement le soir, qui disparaît le matin. A l'examen, des varices des membres inférieurs sont révélées. |
Décompensation |
Aux inconforts listés ci-dessus s’ajoutent les lésions cutanées inflammatoires et l’eczéma. La peau paraît sèche et brillante et une hyperpigmentation apparaît. |
Dynamique du développement des varices
Tableau clinique de la maladiecela dépend du stade de progression de la maladie. Dans le même temps, les médecins identifient le principal signe clinique qui a déterminé le nom de la maladie - la dilatation des veines saphènes des membres inférieurs.
Début du développement de la maladie
Au début, les patients ressentent une lourdeur dans les jambes, de la fatigue et des douleurs dans les jambes. Pendant cette période, les signes visuels de pathologie ne sont pas visibles. Il arrive souvent que même les symptômes ci-dessus soient absents, de sorte que les patients ne demandent pas d'aide médicale professionnelle. Lors d'une visite chez un phlébologue, il identifie des veines molles dilatées dont la peau n'a pas subi de modifications pathologiques.
Phase de sous-compensation
Au fur et à mesure que la maladie se développe, les patients ressentent de la douleur, un gonflement apparaît en position debout ou assise pendant de longues périodes, qui disparaît après la nuit. Lors de l’examen, le phlébologue remarque un léger gonflement au niveau de la cheville.
Étape de décompensation
L'évolution de la pathologie se traduit par une sensation constante de lourdeur au niveau des membres inférieurs, une fatigue rapide et des crampes au niveau des muscles des mollets pendant la nuit. De plus, de fortes démangeaisons surviennent le soir.
Lorsqu'il est examiné par un médecin, une dilatation prononcée des veines des membres inférieurs et une violation du flux sanguin sont révélées. On note une tension des veines, une adhésion de leurs parois à la peau, une hyperpigmentation, une cyanose, une rugosité et une sécheresse de la peau.
Des modifications cutanées apparaissent dans le tiers inférieur de la jambe. Premièrement, ils représentent l'apparition d'une décoloration brune de la peau, le développement d'une inflammation - dermatite ou eczéma, l'apparition d'un compactage du tissu adipeux sous-cutané, dans le contexte duquel des ulcères trophiques commencent ensuite à se former et à progresser.
Diagnostic des varices
Traitement des varicesprescrit après que le patient a subi une étude diagnostique approfondie, qui vous permet de déterminer avec précision le stade de développement de la maladie et les changements pathologiques auxquels elle a conduit. Selon la situation, cela peut inclure les études suivantes des veines inférieures :
- Inspection;
- Numérisation recto-verso/triplex.
- Etudes sur certains indicateurs de coagulation, marqueurs de thrombophilie
Méthode principalediagnostic des varicesest un examen échographique, en plus duquel une série complète de tests et de tests fonctionnels sont effectués.
Traitement des varices
La phlébologie moderne offre un certain nombre de méthodes efficacesméthodes de traitement des varices. Leur sélection se fait au cas par cas, en fonction du cas clinique et des indications du patient.
Les techniques conservatrices ne doivent pas être comparées aux techniques chirurgicales, car elles sont utilisées en combinaison. Parfois, un traitement conservateur peut être effectué indépendamment, mais il est important de comprendre qu'il ne peut pas conduire à une guérison, bien qu'il ralentisse le développement de la pathologie et ait également un effet positif sur l'état du patient.
Thérapie conservatrice |
|
Quand l’utiliser seul? |
|
Problèmes qui peuvent être résolus |
|
Techniques utilisées |
Thérapie par compression, qui réduit le diamètre des veines et élimine le reflux, tout en stimulant le retour du sang veineux vers le cœur et le drainage lymphatique. Ce faisant, on utilise des bandages élastiques et des bas de contention thérapeutiques, que le patient porte quotidiennement tout au long de sa vie ou jusqu'à la fin de la correction chirurgicale. L'utilisation de bas de contention thérapeutique corrige de manière adéquate et rapide les troubles hémodynamiques des jambes même avectraitementvaricesà des stades avancés. |
La pharmacothérapie implique la prescription de médicaments pharmacologiques visant à éliminer l'inconfort des jambes ou à améliorer la microcirculation sanguine et le drainage lymphatique. Les médicaments les plus couramment utilisés sont :
|
|
Techniques chirurgicales |
|
Phlébectomie |
|
Qu'est-ce que c'est? |
Chirurgie pour enlever les varices. |
Quels problèmes cela résout-il? |
Normalisation du flux sanguin dans les veines saphènes |
Directions |
|
Particularités |
La procédure consiste à retirer les veines affectées situées sous la peau. |
Durée |
De 60 à 120 minutes. |
Traumatisme |
Petites cicatrices de 5 à 10 cm au niveau de l'aine et de 0, 5 à 4 cm sur les jambes. Le patient reste à l'hôpital pendant 1 à 7 jours. Congé de maladie jusqu'à 24 jours |
Coagulation endoveineuse au laser/oblitération des varices (EVLK/EVLO) |
|
Qu'est-ce que c'est? |
Technique visant à éliminer une veine à l'aide d'un faisceau laser médical. |
Directions |
|
Traumatisme |
Au minimum, l'opération est réalisée par une ponction veineuse. Réalisé en ambulatoire. |
Caractéristiques de la période de récupération |
Immédiatement après l'opération, le patient doit marcher pendant 30 à 40 minutes. Vous devez porter des bas de contention pendant au moins 2 semaines. La douleur est souvent absente ou minime |
Sclérothérapie |
|
Qu'est-ce que c'est? |
Une procédure qui implique l'introduction d'une substance spéciale dans la lumière du vaisseau - sclérosante, qui provoque la formation d'un bouchon protéine-érythrocytaire avec la disparition ultérieure de la veine. |
Directions |
Phlébeurisme. |
Particularités |
La technique est efficace pour le traitement des veines intradermiques, dans d'autres cas - en complément pour l'élimination des petites branches résiduelles des troncs principaux. |
Complications |
Les complications sont relativement rares. |
Prévention des varices
La prévention comprend :
- Portez des bas de contention ;
- Maintenir le poids corporel dans les limites normales ;
- Maintenir un mode de vie actif ;
- évitez de rester debout pendant de longues périodes ;
- Une visite opportune chez un phlébologue en cas d'antécédents familiaux ou d'apparition de symptômes de la maladie.
Si vous remarquez encore les premiers signes de varices, dépêchez-vous de consulter un médecin professionnel !